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192017Jun

0107475717

By Clinica Narvaez / CommentsOff

Datos de Consulta

Detalles Básicos

Cotización: RINOSEPTOPLASTIA

Fecha :18/05/2017

Cedula de identidad: 0107475717

Apellidos: MOGROVEJO MACHICELA

Nombres: DAVID ISMAEL

Fecha Nacimiento: 02/10/2001

Edad:

Grupo sanguineo: O positivo

Sexo: Hombre

Estado civil: Soltero

Profesión

Nacionalidad: Ecuador

Provincia: Azuay

Ciudad: Cuenca

Datos de Contacto

Dirección: AV. LOJA Y 10 DE AGOSTO

Teléfono: 28820216

Celular:

Correo Electronico:

Motivo de consulta y diágnostico

Antecedentes Personales

Enfermedades Graves:

Operaciones:

Operaciones de Cirugía Plástica:

Diabetes:

Alergías:

Coagulaciones:

Ha recibido anestecia local:

Reacciones:

Tromboflebits:

Ulcera:

Enfermedades Cardíacas:

Tiroides

Enfermedades Pulmonares:

Psicopatías:

Usa Lentes:

Embarazada:

Hijos:

Menstr:

Drogas que esta tomando

Tranquilizantes:

Aspirina:

Para la presión:

Digitalices:

Sangre:

Otras

Antecedentes Familiares

Diabetes:

Cáncer:

Calvicie:

Anomalías Congénitas:

Otros:

Examén Físico

Peso:

Talla:

Presión Arterial:

Examén con aparatos:

Descripción de la lesión, operación, evolución,entre otros